Examen du doigt sur le nez comme c'est le cervelet

SI il a la vache folle je placerais un cierge pour lui

Le 15 mai 2021 à 01:17:06 :

Le 15 mai 2021 à 01:15:59 :

Le 15 mai 2021 à 01:15:13 :
CledeTreize, t'es parti dormir ? Tu le suspectais déjà en page 2, ce diagnostic.

MCJ, pardon pour le retard kheyou

Ce khey sûr

Le tableau clinique est effectivement très évocateur d'une maladie de Creutzfeldt-Jakob, car syndrome démentiel à évolution rapide, associé à un syndrome cérébelleux subaigu, des myoclonies et un épisode confusionnel, et car on a un mode de contamination possible (transfusions sanguines).

• Dans l'hypothèse d'une maladie de Creutzfeldt-Jakob, quels examens permettraient d'étayer le diagnostic ?

on devrait le retrouver dans le LCR après ponction

Le 15 mai 2021 à 01:18:27 :
SI il a la vache folle je placerais un cierge pour lui

La MCJ est une maladie à prions, comme la vache folle, tu peux déjà allumer le cierge.

Le 15 mai 2021 à 01:18:45 BM-smerch_ a écrit :

Le 15 mai 2021 à 01:17:06 :

Le 15 mai 2021 à 01:15:59 :

Le 15 mai 2021 à 01:15:13 :
CledeTreize, t'es parti dormir ? Tu le suspectais déjà en page 2, ce diagnostic.

MCJ, pardon pour le retard kheyou

Ce khey sûr

Le tableau clinique est effectivement très évocateur d'une maladie de Creutzfeldt-Jakob, car syndrome démentiel à évolution rapide, associé à un syndrome cérébelleux subaigu, des myoclonies et un épisode confusionnel, et car on a un mode de contamination possible (transfusions sanguines).

• Dans l'hypothèse d'une maladie de Creutzfeldt-Jakob, quels examens permettraient d'étayer le diagnostic ?

on devrait le retrouver dans le LCR après ponction

On fait une analyse du LCR avec dosage de la 14.3.3 qui devrait être positif (même si une analyse normale ne suffit pas à éliminer le diagnostic). Quoi d'autre ?

Le 15 mai 2021 à 01:17:06 :

Le 15 mai 2021 à 01:15:59 :

Le 15 mai 2021 à 01:15:13 :
CledeTreize, t'es parti dormir ? Tu le suspectais déjà en page 2, ce diagnostic.

MCJ, pardon pour le retard kheyou

Ce khey sûr

Le tableau clinique est effectivement très évocateur d'une maladie de Creutzfeldt-Jakob, car syndrome démentiel à évolution rapide, associé à un syndrome cérébelleux subaigu, des myoclonies et un épisode confusionnel, et car on a un mode de contamination possible (transfusions sanguines).

• Dans l'hypothèse d'une maladie de Creutzfeldt-Jakob, quels examens permettraient d'étayer le diagnostic ?

Google maintient IRM, ponction lombaire et eeg. Il manque quelque chose?

Le 15 mai 2021 à 01:19:34 :

Le 15 mai 2021 à 01:18:27 :
SI il a la vache folle je placerais un cierge pour lui

La MCJ est une maladie à prions, comme la vache folle, tu peux déjà allumer le cierge.

Le 15 mai 2021 à 01:18:45 BM-smerch_ a écrit :

Le 15 mai 2021 à 01:17:06 :

Le 15 mai 2021 à 01:15:59 :

Le 15 mai 2021 à 01:15:13 :
CledeTreize, t'es parti dormir ? Tu le suspectais déjà en page 2, ce diagnostic.

MCJ, pardon pour le retard kheyou

Ce khey sûr

Le tableau clinique est effectivement très évocateur d'une maladie de Creutzfeldt-Jakob, car syndrome démentiel à évolution rapide, associé à un syndrome cérébelleux subaigu, des myoclonies et un épisode confusionnel, et car on a un mode de contamination possible (transfusions sanguines).

• Dans l'hypothèse d'une maladie de Creutzfeldt-Jakob, quels examens permettraient d'étayer le diagnostic ?

on devrait le retrouver dans le LCR après ponction

On fait une analyse du LCR avec dosage de la 14.3.3 qui devrait être positif (même si une analyse normale ne suffit pas à éliminer le diagnostic). Quoi d'autre ?

Ah, la je pouvais pas aider

On peut lui injecter le prion et si pas de nouveaux signes alors c'est que c'était ça

Le 15 mai 2021 à 01:20:00 CledeTreize a écrit :

Le 15 mai 2021 à 01:17:06 :

Le 15 mai 2021 à 01:15:59 :

Le 15 mai 2021 à 01:15:13 :
CledeTreize, t'es parti dormir ? Tu le suspectais déjà en page 2, ce diagnostic.

MCJ, pardon pour le retard kheyou

Ce khey sûr

Le tableau clinique est effectivement très évocateur d'une maladie de Creutzfeldt-Jakob, car syndrome démentiel à évolution rapide, associé à un syndrome cérébelleux subaigu, des myoclonies et un épisode confusionnel, et car on a un mode de contamination possible (transfusions sanguines).

• Dans l'hypothèse d'une maladie de Creutzfeldt-Jakob, quels examens permettraient d'étayer le diagnostic ?

Google maintient IRM, ponction lombaire et eeg. Il manque quelque chose?

C'est ça. EEG évocateur si tracé triphasique périodique diffus (mais un EEG normal n'élimine pas le diagnostic), analyse du LCR avec dosage de la 14.3.3 (mais pareil, une analyse normale n'élimine pas le diagnostic), IRM cérébrale évocatrice si montre une atrophie cérébrale et/ou des hypersignaux de la substance grise corticale et des noyaux gris centraux en Flair et surtout en séquences de diffusion.

Les examens sont réalisés et confortent l'hypothèse d'une MCJ. L'annonce de la suspicion diagnostique est faite à Tiffany, qui s'effondre de chagrin. Elle demande si nous sommes sûrs du diagnostic.

• On répond quoi, les kheys ?

Le 15 mai 2021 à 01:20:38 :
On peut lui injecter le prion et si pas de nouveaux signes alors c'est que c'était ça

Alors les kheys, comment se fait le diag de certitude ?

Le 15 mai 2021 à 01:21:01 :

Le 15 mai 2021 à 01:20:00 CledeTreize a écrit :

Le 15 mai 2021 à 01:17:06 :

Le 15 mai 2021 à 01:15:59 :

Le 15 mai 2021 à 01:15:13 :
CledeTreize, t'es parti dormir ? Tu le suspectais déjà en page 2, ce diagnostic.

MCJ, pardon pour le retard kheyou

Ce khey sûr

Le tableau clinique est effectivement très évocateur d'une maladie de Creutzfeldt-Jakob, car syndrome démentiel à évolution rapide, associé à un syndrome cérébelleux subaigu, des myoclonies et un épisode confusionnel, et car on a un mode de contamination possible (transfusions sanguines).

• Dans l'hypothèse d'une maladie de Creutzfeldt-Jakob, quels examens permettraient d'étayer le diagnostic ?

Google maintient IRM, ponction lombaire et eeg. Il manque quelque chose?

C'est ça. EEG évocateur si tracé triphasique périodique diffus (mais un EEG normal n'élimine pas le diagnostic), analyse du LCR avec dosage de la 14.3.3 (mais pareil, une analyse normale n'élimine pas le diagnostic), IRM cérébrale évocatrice si montre une atrophie cérébrale et/ou des hypersignaux de la substance grise corticale et des noyaux gris centraux en Flair et surtout en séquences de diffusion.

Les examens sont réalisés et confortent l'hypothèse d'une MCJ. L'annonce de la suspicion diagnostique est faite à Tiffany, qui s'effondre de chagrin. Elle demande si nous sommes sûrs du diagnostic.

• On répond quoi, les kheys ?

qu'on ne le sera qu'en découpant en petit bout le cerveau de son mari dans quelques années

Le 15 mai 2021 à 01:21:01 :

Le 15 mai 2021 à 01:20:00 CledeTreize a écrit :

Le 15 mai 2021 à 01:17:06 :

Le 15 mai 2021 à 01:15:59 :

Le 15 mai 2021 à 01:15:13 :
CledeTreize, t'es parti dormir ? Tu le suspectais déjà en page 2, ce diagnostic.

MCJ, pardon pour le retard kheyou

Ce khey sûr

Le tableau clinique est effectivement très évocateur d'une maladie de Creutzfeldt-Jakob, car syndrome démentiel à évolution rapide, associé à un syndrome cérébelleux subaigu, des myoclonies et un épisode confusionnel, et car on a un mode de contamination possible (transfusions sanguines).

• Dans l'hypothèse d'une maladie de Creutzfeldt-Jakob, quels examens permettraient d'étayer le diagnostic ?

Google maintient IRM, ponction lombaire et eeg. Il manque quelque chose?

C'est ça. EEG évocateur si tracé triphasique périodique diffus (mais un EEG normal n'élimine pas le diagnostic), analyse du LCR avec dosage de la 14.3.3 (mais pareil, une analyse normale n'élimine pas le diagnostic), IRM cérébrale évocatrice si montre une atrophie cérébrale et/ou des hypersignaux de la substance grise corticale et des noyaux gris centraux en Flair et surtout en séquences de diffusion.

Les examens sont réalisés et confortent l'hypothèse d'une MCJ. L'annonce de la suspicion diagnostique est faite à Tiffany, qui s'effondre de chagrin. Elle demande si nous sommes sûrs du diagnostic.

• On répond quoi, les kheys ?

Que c'est bien le plus probable, mais qu'on va prendre soin du kheyou

Le 15 mai 2021 à 00:52:14 :
Un PH passe en vitesse, prévenu par l'interne pressée. Il nous signale que, compte tenu des atcd et ttt de Masturbin, il faut évoquer l'encéphalopathie hépatique (secondaire son anastomose portocave post-traumatique, et / ou une hépatite post-transfusionnelle), et le syndrome sérotoninergique (par surdosage d'ISRS, ou car métabolisme hépatique défaillant, en lien avec son accident).

Alors qu'on achève l'entretien, ce bilan étiologique suivant nous parvient :

- vitesse de sédimentation : 15mm à la première heure, CRP à 5mg/L
- hémogramme : leucocyte = 9,5G/L, hémoglobine à 14,2g/dL, plaquettes à 189G/L
- TCA à 30 sec, INR à 1,1, TP à 99%
- iono sanguin, avec calcémie, glycémie et urémie sans anomalie
- ASAT à 18 U/L, ALAT à 45 U/L, PAL à 47 U/L, gamma GT à 70 U/L
- ammoniémie à 25
- séro sanguines (hépatites, HIV, HSV, CMV, VZV) négatives
- TSH normale, COHb négative
- recherche de toxiques (sang et urines) négative, alcoolémie négative
- radio thoracique sans anomalie
- ECG en rythme sinusal à 80bpm sans anomalies de conduction ni de repolarisation
- tomodensitométrie cérébrale avec et sans injection de produit de contraste considérée comme normale

• Quels autres examens faut-il demander ? Que recherche-t-on ?

J'ai lu jusqu'à ce post et c'est là que j'ai réalisé que je comprenais absolument rien (serveur en brasserie ici) et donc je quitte le topic, désolé et paz au clé en situation difficile en dépit de'ent

Le 15 mai 2021 à 01:22:58 BM-smerch_ a écrit :

Le 15 mai 2021 à 01:21:01 :

Le 15 mai 2021 à 01:20:00 CledeTreize a écrit :

Le 15 mai 2021 à 01:17:06 :

Le 15 mai 2021 à 01:15:59 :

> Le 15 mai 2021 à 01:15:13 :

>CledeTreize, t'es parti dormir ? Tu le suspectais déjà en page 2, ce diagnostic.

MCJ, pardon pour le retard kheyou

Ce khey sûr

Le tableau clinique est effectivement très évocateur d'une maladie de Creutzfeldt-Jakob, car syndrome démentiel à évolution rapide, associé à un syndrome cérébelleux subaigu, des myoclonies et un épisode confusionnel, et car on a un mode de contamination possible (transfusions sanguines).

• Dans l'hypothèse d'une maladie de Creutzfeldt-Jakob, quels examens permettraient d'étayer le diagnostic ?

Google maintient IRM, ponction lombaire et eeg. Il manque quelque chose?

C'est ça. EEG évocateur si tracé triphasique périodique diffus (mais un EEG normal n'élimine pas le diagnostic), analyse du LCR avec dosage de la 14.3.3 (mais pareil, une analyse normale n'élimine pas le diagnostic), IRM cérébrale évocatrice si montre une atrophie cérébrale et/ou des hypersignaux de la substance grise corticale et des noyaux gris centraux en Flair et surtout en séquences de diffusion.

Les examens sont réalisés et confortent l'hypothèse d'une MCJ. L'annonce de la suspicion diagnostique est faite à Tiffany, qui s'effondre de chagrin. Elle demande si nous sommes sûrs du diagnostic.

• On répond quoi, les kheys ?

qu'on ne le sera qu'en découpant en petit bout le cerveau de son mari dans quelques années

Je suis pas sûr de la formulation, mais c'est l'idée.

Le diag de certitude ne peut se faire qu'à l'autopsie ou par biopsie, mais on a une très forte suspicion de MJC sur un faisceau d'arguments cliniques et paracliniques.

Les troubles moteurs de Masturbin sont contrôlés sous traitement. Sa femme souhaite pour l'instant un retour à domicile.

• Quelles démarches doit-on entreprendre sur le plan médico-social ?

Le 15 mai 2021 à 01:22:41 :
Alors les kheys, comment se fait le diag de certitude ?

Biopsie? Sur un vivant c'est faisable?

Le 15 mai 2021 à 01:23:41 MaarrS a écrit :

Le 15 mai 2021 à 00:52:14 :
Un PH passe en vitesse, prévenu par l'interne pressée. Il nous signale que, compte tenu des atcd et ttt de Masturbin, il faut évoquer l'encéphalopathie hépatique (secondaire son anastomose portocave post-traumatique, et / ou une hépatite post-transfusionnelle), et le syndrome sérotoninergique (par surdosage d'ISRS, ou car métabolisme hépatique défaillant, en lien avec son accident).

Alors qu'on achève l'entretien, ce bilan étiologique suivant nous parvient :

- vitesse de sédimentation : 15mm à la première heure, CRP à 5mg/L
- hémogramme : leucocyte = 9,5G/L, hémoglobine à 14,2g/dL, plaquettes à 189G/L
- TCA à 30 sec, INR à 1,1, TP à 99%
- iono sanguin, avec calcémie, glycémie et urémie sans anomalie
- ASAT à 18 U/L, ALAT à 45 U/L, PAL à 47 U/L, gamma GT à 70 U/L
- ammoniémie à 25
- séro sanguines (hépatites, HIV, HSV, CMV, VZV) négatives
- TSH normale, COHb négative
- recherche de toxiques (sang et urines) négative, alcoolémie négative
- radio thoracique sans anomalie
- ECG en rythme sinusal à 80bpm sans anomalies de conduction ni de repolarisation
- tomodensitométrie cérébrale avec et sans injection de produit de contraste considérée comme normale

• Quels autres examens faut-il demander ? Que recherche-t-on ?

J'ai lu jusqu'à ce post et c'est là que j'ai réalisé que je comprenais absolument rien (serveur en brasserie ici) et donc je quitte le topic, désolé et paz au clé en situation difficile en dépit de'ent

Pas de soucis clé, merci d'avoir essayé. J'en referai des plus simples à l'avenir.

L’auteur balance un autre cas osef mtn

Le 15 mai 2021 à 01:24:02 :

Le 15 mai 2021 à 01:22:58 BM-smerch_ a écrit :

Le 15 mai 2021 à 01:21:01 :

Le 15 mai 2021 à 01:20:00 CledeTreize a écrit :

Le 15 mai 2021 à 01:17:06 :

> Le 15 mai 2021 à 01:15:59 :

>> Le 15 mai 2021 à 01:15:13 :

> >CledeTreize, t'es parti dormir ? Tu le suspectais déjà en page 2, ce diagnostic.

>

> MCJ, pardon pour le retard kheyou

Ce khey sûr

Le tableau clinique est effectivement très évocateur d'une maladie de Creutzfeldt-Jakob, car syndrome démentiel à évolution rapide, associé à un syndrome cérébelleux subaigu, des myoclonies et un épisode confusionnel, et car on a un mode de contamination possible (transfusions sanguines).

• Dans l'hypothèse d'une maladie de Creutzfeldt-Jakob, quels examens permettraient d'étayer le diagnostic ?

Google maintient IRM, ponction lombaire et eeg. Il manque quelque chose?

C'est ça. EEG évocateur si tracé triphasique périodique diffus (mais un EEG normal n'élimine pas le diagnostic), analyse du LCR avec dosage de la 14.3.3 (mais pareil, une analyse normale n'élimine pas le diagnostic), IRM cérébrale évocatrice si montre une atrophie cérébrale et/ou des hypersignaux de la substance grise corticale et des noyaux gris centraux en Flair et surtout en séquences de diffusion.

Les examens sont réalisés et confortent l'hypothèse d'une MCJ. L'annonce de la suspicion diagnostique est faite à Tiffany, qui s'effondre de chagrin. Elle demande si nous sommes sûrs du diagnostic.

• On répond quoi, les kheys ?

qu'on ne le sera qu'en découpant en petit bout le cerveau de son mari dans quelques années

Je suis pas sûr de la formulation, mais c'est l'idée.

Le diag de certitude ne peut se faire qu'à l'autopsie ou par biopsie, mais on a une très forte suspicion de MJC sur un faisceau d'arguments cliniques et paracliniques.

Les troubles moteurs de Masturbin sont contrôlés sous traitement. Sa femme souhaite pour l'instant un retour à domicile.

• Quelles démarches doit-on entreprendre sur le plan médico-social ?

Lui faire écrire son testament ?

Le 15 mai 2021 à 01:24:18 :

Le 15 mai 2021 à 01:22:41 :
Alors les kheys, comment se fait le diag de certitude ?

Biopsie? Sur un vivant c'est faisable?

Non pas pour cette indication
Sinon dans d’autres cas oui tu peux en faire par stéréotaxie

Le 15 mai 2021 à 01:24:39 :
L’auteur balance un autre cas osef mtn

Non pas osef, il faut accompagner Masturbin de façon adéquate dans ses derniers moments.
Je referai un autre cas demain si j'ai le temps. J'ai fait beaucoup de neuro jusqu'ici, du coup on partira probablement sur de la gynéco pour changer (et c'est plus simple )