À la manière de ce que proposait Duckworth-upon-Bilge, la carte de Rotting Hill dispose déjà d'un hôpital « fonctionnel ». Pourquoi des guillemets ? Parce qu'ici l'établissement de santé court à la ruine : en déficit au début de la partie, il a besoin qu'on le remette d'aplomb, que l'on améliore le traitement des patients et que l'on parvienne à redorer sa réputation. En fonction des progrès réalisés tout au long de cette mission, des étoiles permettent d'obtenir de nouveaux éléments de jeu :

• 1re étoile : 10.000$, 100K, débloque la carte Croquembouche (nécessite également une étoile sur Pelican Wharf)
• 2de étoile : 20.000$, 150K
• 3e étoile : 30.000$, 200K