Le 15 août 2021 à 21:14:21 :

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Le 15 août 2021 à 21:08:17 :

Le 15 août 2021 à 21:06:28 :

> Le 15 août 2021 à 21:05:17 :

>> Le 15 août 2021 à 21:03:25 :

> >Et du coup, corticothérapie et oxygénothérapie pour la pneumocystose.

> >

> > * Lors du bilan sanguin, un khey maladroit s'est piqué. On fait quoi ?

>

> Declaration à la medecine du travail

> TPE au genvoya

> Desinfection au dakin avant

Pourquoi au Genvoya ? J'ai toujours vu du Truvada

TRUVADA je sais que c'est la Prep donc c'est aussi en prophylaxie ?

C'est ce que les somaticiens mettent à nos patients quand ils reviennent à risque mais possible que ce soit pas le mieux

Tu vas nous faire des cas de psychiatrie ?

je le fais souvent pour les externes ou les paramed oui; t'es en quoi et quelle année ?

3ème année d'internat de médecine générale, j'ai le sentiment d'avoir trop de lacunes dans beaucoup de spés faut que je potasse tout ça

Le 15 août 2021 à 21:16:21 :

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>> Le 15 août 2021 à 21:05:17 :

> >> Le 15 août 2021 à 21:03:25 :

> > >Et du coup, corticothérapie et oxygénothérapie pour la pneumocystose.

> > >

> > > * Lors du bilan sanguin, un khey maladroit s'est piqué. On fait quoi ?

> >

> > Declaration à la medecine du travail

> > TPE au genvoya

> > Desinfection au dakin avant

>

> Pourquoi au Genvoya ? J'ai toujours vu du Truvada

TRUVADA je sais que c'est la Prep donc c'est aussi en prophylaxie ?

C'est ce que les somaticiens mettent à nos patients quand ils reviennent à risque mais possible que ce soit pas le mieux

Tu vas nous faire des cas de psychiatrie ?

je le fais souvent pour les externes ou les paramed oui; t'es en quoi et quelle année ?

3ème année d'internat de médecine générale, j'ai le sentiment d'avoir trop de lacunes dans beaucoup de spés faut que je potasse tout ça

ça c'est parce qu'ils vous ont fait traiter uniquement des Covid depuis 1 an

Monsieur P. 22 ans a été amené par ses parents qui ne le supporte plus. le patient est vindicatif, il exprime à plusieurs reprise son refus d'être pris en charge parce que les psychiatres "veulent le tuer", il vous dit avoir "des pates dans les poumons" et qu'il entend les démons lui parler.

Parle t-on plutot ici de psychose ou de névrose ?
Quel diagnostic correspondrait ? Quel trouble de la personnalité le patient semble t-il présenter ?
Quel médicament utiliserait-on en 1ere intention ?

Le 15 août 2021 à 21:23:58 :

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> > > >Et du coup, corticothérapie et oxygénothérapie pour la pneumocystose.

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> > > > * Lors du bilan sanguin, un khey maladroit s'est piqué. On fait quoi ?

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> > > Declaration à la medecine du travail

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> > Pourquoi au Genvoya ? J'ai toujours vu du Truvada

>

> TRUVADA je sais que c'est la Prep donc c'est aussi en prophylaxie ?

C'est ce que les somaticiens mettent à nos patients quand ils reviennent à risque mais possible que ce soit pas le mieux

Tu vas nous faire des cas de psychiatrie ?

je le fais souvent pour les externes ou les paramed oui; t'es en quoi et quelle année ?

3ème année d'internat de médecine générale, j'ai le sentiment d'avoir trop de lacunes dans beaucoup de spés faut que je potasse tout ça

ça c'est parce qu'ils vous ont fait traiter uniquement des Covid depuis 1 an

Monsieur P. 22 ans a été amené par ses parents qui ne le supporte plus. le patient est vindicatif, il exprime à plusieurs reprise son refus d'être pris en charge parce que les psychiatres "veulent le tuer", il vous dit avoir "des pates dans les poumons" et qu'il entend les démons lui parler.

Parle t-on plutot ici de psychose ou de névrose ?
Quel diagnostic correspondrait ? Quel trouble de la personnalité le patient semble t-il présenter ?
Quel médicament utiliserait-on en 1ere intention ?

Psychose car propos délirants et présence d'hallucinations auditives (ou intrapsychique je ne sais plus)
Trouble de la personnalité paranoïaque.
Un neuroleptique, la risperidone est t'il un bon candidat ?

N'empêche c'est bien de revoir ça... Parce qu'on se rend vite compte de tout ce qu'on a oublié ou jamais assimilé.

Le 15 août 2021 à 21:28:43 :

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> > > > >Et du coup, corticothérapie et oxygénothérapie pour la pneumocystose.

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> > > > > * Lors du bilan sanguin, un khey maladroit s'est piqué. On fait quoi ?

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> > > > Declaration à la medecine du travail

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> > TRUVADA je sais que c'est la Prep donc c'est aussi en prophylaxie ?

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> C'est ce que les somaticiens mettent à nos patients quand ils reviennent à risque mais possible que ce soit pas le mieux

Tu vas nous faire des cas de psychiatrie ?

je le fais souvent pour les externes ou les paramed oui; t'es en quoi et quelle année ?

3ème année d'internat de médecine générale, j'ai le sentiment d'avoir trop de lacunes dans beaucoup de spés faut que je potasse tout ça

ça c'est parce qu'ils vous ont fait traiter uniquement des Covid depuis 1 an

Monsieur P. 22 ans a été amené par ses parents qui ne le supporte plus. le patient est vindicatif, il exprime à plusieurs reprise son refus d'être pris en charge parce que les psychiatres "veulent le tuer", il vous dit avoir "des pates dans les poumons" et qu'il entend les démons lui parler.

Parle t-on plutot ici de psychose ou de névrose ?
Quel diagnostic correspondrait ? Quel trouble de la personnalité le patient semble t-il présenter ?
Quel médicament utiliserait-on en 1ere intention ?

Psychose car propos délirants et présence d'hallucinations auditives (ou intrapsychique je ne sais plus)
Trouble de la personnalité paranoïaque.
Un neuroleptique, la risperidone est t'il un bon candidat ?

N'empêche c'est bien de revoir ça... Parce qu'on se rend vite compte de tout ce qu'on a oublié ou jamais assimilé.

Oui c'est bien. De l'aripiprazole 5mg ou de la rispéridone 2mg sont effectivement un bon choix.

Le patient à malheureusement d'abord été vu par un psychiatre attardé qui a décidé de mettre le patient sous 200 mg/j de clozapine.
Quel bilan bio doit on faire et à quelle fréquence ? Que penses tu de la posologie ?

Le 15 août 2021 à 21:32:40 :

Le 15 août 2021 à 21:28:43 :

Le 15 août 2021 à 21:23:58 :

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> > > > > >Et du coup, corticothérapie et oxygénothérapie pour la pneumocystose.

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> > > > > > * Lors du bilan sanguin, un khey maladroit s'est piqué. On fait quoi ?

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> > > > > Declaration à la medecine du travail

> > > > > TPE au genvoya

> > > > > Desinfection au dakin avant

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> > > > Pourquoi au Genvoya ? J'ai toujours vu du Truvada

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> > > TRUVADA je sais que c'est la Prep donc c'est aussi en prophylaxie ?

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> > C'est ce que les somaticiens mettent à nos patients quand ils reviennent à risque mais possible que ce soit pas le mieux

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> Tu vas nous faire des cas de psychiatrie ?

je le fais souvent pour les externes ou les paramed oui; t'es en quoi et quelle année ?

3ème année d'internat de médecine générale, j'ai le sentiment d'avoir trop de lacunes dans beaucoup de spés faut que je potasse tout ça

ça c'est parce qu'ils vous ont fait traiter uniquement des Covid depuis 1 an

Monsieur P. 22 ans a été amené par ses parents qui ne le supporte plus. le patient est vindicatif, il exprime à plusieurs reprise son refus d'être pris en charge parce que les psychiatres "veulent le tuer", il vous dit avoir "des pates dans les poumons" et qu'il entend les démons lui parler.

Parle t-on plutot ici de psychose ou de névrose ?
Quel diagnostic correspondrait ? Quel trouble de la personnalité le patient semble t-il présenter ?
Quel médicament utiliserait-on en 1ere intention ?

Psychose car propos délirants et présence d'hallucinations auditives (ou intrapsychique je ne sais plus)
Trouble de la personnalité paranoïaque.
Un neuroleptique, la risperidone est t'il un bon candidat ?

N'empêche c'est bien de revoir ça... Parce qu'on se rend vite compte de tout ce qu'on a oublié ou jamais assimilé.

Oui c'est bien. De l'aripiprazole 5mg ou de la rispéridone 2mg sont effectivement un bon choix.

Le patient à malheureusement d'abord été vu par un psychiatre attardé qui a décidé de mettre le patient sous 200 mg/j de clozapine.
Quel bilan bio doit on faire et à quelle fréquence ? Que penses tu de la posologie ?

Aaaaargh je sais pas trop compliqué pour moi d'un coup
Je devrais ouvrir mon livre de thérapeutique pour répondre donc j'admets que tu me poses une colle
Je regarde le Vidal très souvent quand je prescris autre chose que du paracetamol, du spasfon ou du pivalone j'ai honte un peu...

Le 15 août 2021 à 21:36:03 :

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> > > > > > >Et du coup, corticothérapie et oxygénothérapie pour la pneumocystose.

> > > > > > >

> > > > > > > * Lors du bilan sanguin, un khey maladroit s'est piqué. On fait quoi ?

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> > > > > > Declaration à la medecine du travail

> > > > > > TPE au genvoya

> > > > > > Desinfection au dakin avant

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> > > > > Pourquoi au Genvoya ? J'ai toujours vu du Truvada

> > > >

> > > > TRUVADA je sais que c'est la Prep donc c'est aussi en prophylaxie ?

> > >

> > > C'est ce que les somaticiens mettent à nos patients quand ils reviennent à risque mais possible que ce soit pas le mieux

> >

> > Tu vas nous faire des cas de psychiatrie ?

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> je le fais souvent pour les externes ou les paramed oui; t'es en quoi et quelle année ?

3ème année d'internat de médecine générale, j'ai le sentiment d'avoir trop de lacunes dans beaucoup de spés faut que je potasse tout ça

ça c'est parce qu'ils vous ont fait traiter uniquement des Covid depuis 1 an

Monsieur P. 22 ans a été amené par ses parents qui ne le supporte plus. le patient est vindicatif, il exprime à plusieurs reprise son refus d'être pris en charge parce que les psychiatres "veulent le tuer", il vous dit avoir "des pates dans les poumons" et qu'il entend les démons lui parler.

Parle t-on plutot ici de psychose ou de névrose ?
Quel diagnostic correspondrait ? Quel trouble de la personnalité le patient semble t-il présenter ?
Quel médicament utiliserait-on en 1ere intention ?

Psychose car propos délirants et présence d'hallucinations auditives (ou intrapsychique je ne sais plus)
Trouble de la personnalité paranoïaque.
Un neuroleptique, la risperidone est t'il un bon candidat ?

N'empêche c'est bien de revoir ça... Parce qu'on se rend vite compte de tout ce qu'on a oublié ou jamais assimilé.

Oui c'est bien. De l'aripiprazole 5mg ou de la rispéridone 2mg sont effectivement un bon choix.

Le patient à malheureusement d'abord été vu par un psychiatre attardé qui a décidé de mettre le patient sous 200 mg/j de clozapine.
Quel bilan bio doit on faire et à quelle fréquence ? Que penses tu de la posologie ?

Aaaaargh je sais pas trop compliqué pour moi d'un coup
Je devrais ouvrir mon livre de thérapeutique pour répondre donc j'admets que tu me poses une colle
Je regarde le Vidal très souvent quand je prescris autre chose que du paracetamol, du spasfon ou du pivalone j'ai honte un peu...

Ok alors en psy y'a pas bcp de biologie, t'as juste à savoir :

Clozapine -> NFS car ça peut provoquer des agranulocytoses
Lithium -> Lithiémie parce que marge thérapeutique étroite et est éliminé par le rein
Dosage divers de médicaments -> Pour vérifier l'observance ou si le patient est pas métaboliseur rapide

Le 15 août 2021 à 21:38:44 :

Le 15 août 2021 à 21:36:03 :

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> > >> Le 15 août 2021 à 21:09:24 :

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> > > > > > > >Et du coup, corticothérapie et oxygénothérapie pour la pneumocystose.

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> > > > > > > > * Lors du bilan sanguin, un khey maladroit s'est piqué. On fait quoi ?

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> > > > > > > Declaration à la medecine du travail

> > > > > > > TPE au genvoya

> > > > > > > Desinfection au dakin avant

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> > > > > > Pourquoi au Genvoya ? J'ai toujours vu du Truvada

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> > > > > TRUVADA je sais que c'est la Prep donc c'est aussi en prophylaxie ?

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> > > > C'est ce que les somaticiens mettent à nos patients quand ils reviennent à risque mais possible que ce soit pas le mieux

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> > > Tu vas nous faire des cas de psychiatrie ?

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> > je le fais souvent pour les externes ou les paramed oui; t'es en quoi et quelle année ?

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> 3ème année d'internat de médecine générale, j'ai le sentiment d'avoir trop de lacunes dans beaucoup de spés faut que je potasse tout ça

ça c'est parce qu'ils vous ont fait traiter uniquement des Covid depuis 1 an

Monsieur P. 22 ans a été amené par ses parents qui ne le supporte plus. le patient est vindicatif, il exprime à plusieurs reprise son refus d'être pris en charge parce que les psychiatres "veulent le tuer", il vous dit avoir "des pates dans les poumons" et qu'il entend les démons lui parler.

Parle t-on plutot ici de psychose ou de névrose ?
Quel diagnostic correspondrait ? Quel trouble de la personnalité le patient semble t-il présenter ?
Quel médicament utiliserait-on en 1ere intention ?

Psychose car propos délirants et présence d'hallucinations auditives (ou intrapsychique je ne sais plus)
Trouble de la personnalité paranoïaque.
Un neuroleptique, la risperidone est t'il un bon candidat ?

N'empêche c'est bien de revoir ça... Parce qu'on se rend vite compte de tout ce qu'on a oublié ou jamais assimilé.

Oui c'est bien. De l'aripiprazole 5mg ou de la rispéridone 2mg sont effectivement un bon choix.

Le patient à malheureusement d'abord été vu par un psychiatre attardé qui a décidé de mettre le patient sous 200 mg/j de clozapine.
Quel bilan bio doit on faire et à quelle fréquence ? Que penses tu de la posologie ?

Aaaaargh je sais pas trop compliqué pour moi d'un coup
Je devrais ouvrir mon livre de thérapeutique pour répondre donc j'admets que tu me poses une colle
Je regarde le Vidal très souvent quand je prescris autre chose que du paracetamol, du spasfon ou du pivalone j'ai honte un peu...

Ok alors en psy y'a pas bcp de biologie, t'as juste à savoir :

Clozapine -> NFS car ça peut provoquer des agranulocytoses
Lithium -> Lithiémie parce que marge thérapeutique étroite et est éliminé par le rein
Dosage divers de médicaments -> Pour vérifier l'observance ou si le patient est pas métaboliseur rapide

Cool merci je suis deg d'avoir oublié des choses que je savais quand j'étais externe.
Faut vraiment que je trouve le temps de relire au moins les référentiels pour me refaire de bonnes bases.
J'espère ne jamais devenir le médecin traitant qui donne deux antibiotiques pour un syndrome grippal ou qui donne des AINS pour une douleur dentaire

Le 15 août 2021 à 21:45:26 :

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> > > > > > > > >Et du coup, corticothérapie et oxygénothérapie pour la pneumocystose.

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> > > > > > > > > * Lors du bilan sanguin, un khey maladroit s'est piqué. On fait quoi ?

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> > > > > > > > Declaration à la medecine du travail

> > > > > > > > TPE au genvoya

> > > > > > > > Desinfection au dakin avant

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> > > > > > > Pourquoi au Genvoya ? J'ai toujours vu du Truvada

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> > > > > > TRUVADA je sais que c'est la Prep donc c'est aussi en prophylaxie ?

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> > > > > C'est ce que les somaticiens mettent à nos patients quand ils reviennent à risque mais possible que ce soit pas le mieux

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> > > > Tu vas nous faire des cas de psychiatrie ?

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> > > je le fais souvent pour les externes ou les paramed oui; t'es en quoi et quelle année ?

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> > 3ème année d'internat de médecine générale, j'ai le sentiment d'avoir trop de lacunes dans beaucoup de spés faut que je potasse tout ça

>

> ça c'est parce qu'ils vous ont fait traiter uniquement des Covid depuis 1 an

>

> Monsieur P. 22 ans a été amené par ses parents qui ne le supporte plus. le patient est vindicatif, il exprime à plusieurs reprise son refus d'être pris en charge parce que les psychiatres "veulent le tuer", il vous dit avoir "des pates dans les poumons" et qu'il entend les démons lui parler.

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> Parle t-on plutot ici de psychose ou de névrose ?

> Quel diagnostic correspondrait ? Quel trouble de la personnalité le patient semble t-il présenter ?

> Quel médicament utiliserait-on en 1ere intention ?

Psychose car propos délirants et présence d'hallucinations auditives (ou intrapsychique je ne sais plus)
Trouble de la personnalité paranoïaque.
Un neuroleptique, la risperidone est t'il un bon candidat ?

N'empêche c'est bien de revoir ça... Parce qu'on se rend vite compte de tout ce qu'on a oublié ou jamais assimilé.

Oui c'est bien. De l'aripiprazole 5mg ou de la rispéridone 2mg sont effectivement un bon choix.

Le patient à malheureusement d'abord été vu par un psychiatre attardé qui a décidé de mettre le patient sous 200 mg/j de clozapine.
Quel bilan bio doit on faire et à quelle fréquence ? Que penses tu de la posologie ?

Aaaaargh je sais pas trop compliqué pour moi d'un coup
Je devrais ouvrir mon livre de thérapeutique pour répondre donc j'admets que tu me poses une colle
Je regarde le Vidal très souvent quand je prescris autre chose que du paracetamol, du spasfon ou du pivalone j'ai honte un peu...

Ok alors en psy y'a pas bcp de biologie, t'as juste à savoir :

Clozapine -> NFS car ça peut provoquer des agranulocytoses
Lithium -> Lithiémie parce que marge thérapeutique étroite et est éliminé par le rein
Dosage divers de médicaments -> Pour vérifier l'observance ou si le patient est pas métaboliseur rapide

Cool merci je suis deg d'avoir oublié des choses que je savais quand j'étais externe.
Faut vraiment que je trouve le temps de relire au moins les référentiels pour me refaire de bonnes bases.
J'espère ne jamais devenir le médecin traitant qui donne deux antibiotiques pour un syndrome grippal ou qui donne des AINS pour une douleur dentaire

Pour la partie psy alors, soit pas le méd gé qui mets 2 antidépresseurs
(2 neuroleptiques ou 2 thymorégulateurs c'est éventuellement possible sur avis psy)