Silent Hill 2 respecte dans les grandes lignes ce qu'avait inauguré l'épisode PS1. Le principe est donc identique à ceci près que le côté aventure est encore plus accentué (c'est d'ailleurs l'un des rares épisodes autant axé sur l'aventure). Effectivement, la collecte d'objets est majoritaire et elle donnera même lieu à quelques scènes insolites. Les énigmes y étant intimement liées, l'influence point'n click n'en est que plus évidente, car on se surprendra parfois à assembler deux ustensiles qui n'ont strictement aucun rapport afin de débloquer un passage.
La principale innovation par rapport à l'épisode précédent demeure néanmoins au niveau de la réalisation. A sa sortie, Silent Hill 2 est indéniablement une vitrine technique pour la Playstation 2. Des effets de brume jusqu'aux éclairages, le soin apporté à l'esthétique force le respect. On notera également des plans de caméra pré-calculés dynamiques (qui évoluent en fonction de nos déplacements) encore plus étudiés que dans le premier épisode.