Eléments désormais indispensables à tout épisode de Dragon Quest, le casino et la recherche des médailles sont évidemment de la partie dans Dragon Quest VIII. Concernant le casino, on constate que son ouverture nécessite de mener à bien une quête annexe à un certain moment du jeu, vous avez donc tout intérêt à ne pas passer à côté. Celui-ci est annoncé en grandes pompes à l'entrée de la ville de Bergalak, ce qui en fait la principale attraction de cette sympathique bourgade. Une fois à l'intérieur, les choses se passent de façon classique. Vous démarrez avec un stock de jetons qui vont vous servir à participer aux différents jeux. Bien sûr, lesdites épreuves nécessitent une certaine mise au départ, ce qui peut aussi bien faire votre fortune que vous ruiner dans la mesure où ces jeux sont très aléatoires. La chance n'est heureusement pas toujours déterminante, et une bonne stratégie sur certains jeux suffit à faire fructifier son capital de jetons assez rapidement, moyennant quelques "reset" inévitables. La première chose à faire consiste donc à repérer quelles sont les épreuves les plus à même de vous rapporter, sans vous laisser distraire par les "bunny girls" qui officient comme hôtesses dans cet endroit. Si l'on retrouve les inévitables bandits manchots, on constate que certains jeux ont disparu comme la course de slimes ou le jeu de l'oie, au profit de quelques nouveautés. On retiendra notamment la roulette qui devrait s'attirer rapidement vos faveurs ainsi que le loto. Les jetons patiemment obtenus permettent au final d'obtenir des lots rares et introuvables ailleurs, qui valent le coup de sacrifier quelques heures à écumer ce lieu peu recommandable.
Le second élément désormais récurrent de la saga, c'est la quête des médailles. Ces petites pièces sont disséminées un peu partout dans le monde, aussi bien dans des cachettes évidentes que dans des endroits très difficiles d'accès, et c'est en les accumulant que vous pourrez vous offrir les précieux objets détenus par le Roi des médailles. En l'occurrence, dans Dragon Quest VIII, le vieux roi est malade et ne pourra guère vous rendre service puisqu'il est alité dans ses appartements. C'est donc sa fille qui comptabilisera régulièrement les médailles obtenues pour vous offrir des objets surpuissants. La bonne nouvelle dans cet épisode est qu'on peut enfin obtenir tous les objets proposés, car le stock de médailles n'est pas débité lorsque vous récupérez un item, ce qui évite pas mal de dilemmes insolubles concernant la meilleure manière de dépenser ses médailles.